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Reabilitação: |
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| Joseph H. Pilates diz que após as 10 primeiras aulas iniciam-se as primeiras modificações corporais; após 20 aulas, essas modificações se tornam mais visíveis e após 30 as mudanças podem ser notadas por nossos semelhantes. |
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Pilates na Reabilitação
O Método Pilates apresenta vários benefícios que visam à prevenção, bem como a redução de riscos de lesões que possam vir a ocorrer, além de trazer um alívio às dores crônicas em especial os problemas de coluna. O método abrange o nosso corpo de uma maneira uniforme, onde busca fortalecer, equilibrar e alongar a musculatura da coluna vertebral, trazendo um maior alinhamento e em determinados casos trazendo uma descompressão das tensões existentes, bem como gerar um alívio de pinçamentos e compressões dos disco o que gera um estímulo a circulação na região.
O método pode ser indicado para a reabilitação de pacientes pós-cirúrgicos, que apresentam dor aguda, seqüelas neurológicas decorrentes de AVC's (acidente vascular cerebral), parkinson, distrofias musculares, entre outras e em patologias que acometem as diversas articulações do corpo, como artroses, tendinites, torções, estiramentos musculares, entre outros. O trabalho de reabilitação é bastante utilizado em pacientes que se encontram no período pré e pós-parto.
Os exercícios de Pilates podem ser praticados por pessoas sedentárias que resolvem iniciar com alguma atividade física, bem como com atletas de ponta como esportistas de diversas modalidades e bailarinos. Os exercícios podem ser direcionados tanto para pessoas que apresentam dores musculares e desvios posturais como pessoas que buscam manter ou até mesmo melhorar sua performance física. É um método que abrange uma faixa etária ampla que vai de 10 anos de idade até pessoas que se encontram na terceira idade.
Os atendimentos de Pilates voltados para a parte de reabilitação vão fazer uso de todos os acessórios dentre eles estão: bolas de diferentes dimensões, thera-bands, rolos, discos de propriocepção, bastão, magic circle, entre outros. Porém no início do processo de reabilitação se recomenda iniciar nos equipamentos de mecanoterapia, com o intuito de serem facilitadores para a execução dos movimentos, com a função de auxiliar a realização do movimento consciente ao estimular e desafiar a execução de forma tanto assistida como resistida, são eles: cadeira Combo ou Wanda, Cadillac ou Trapézio, Reformer, Wall Unit ou Unidade de Parede e o Ladder Barrel ou Baril. No solo, onde não se faz uso de nenhum tipo de equipamento ou acessórios, são mais recomendadas para pessoas que apresentam um domínio maior do seu corpo, pois são consideradas como exercícios mais avançados.
O método Pilates é bastante recomendado na reabilitação na condromalácia patelar, artroses, artrite reumatóide, e em disfunções músculo-esqueléticas como síndrome do piriforme, escoliose, espondolistese, espondilólise, estenose do canal vertebral, espondilite anquilosante, dor crônica na coluna lombar, síndrome do impácto do ombro, fibromialgia, entre outros...
Os atendimentos devem ser sempre orientados por fisioterapeutas, que tem domínio na área de cinesiologia, bem como das patologias que estão tratando. Sempre lembrando que esse atendimento mais voltado para a reabilitação devera ser realizado em atendimentos individualizados para se alcançar um melhor desempenho na realização dos movimentos de forma mais correta e alinhada possível.
Fisioterapeuta Dra. Bárbara Freiberger Schaefer
CREFITO 5 - 91787
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| . Pilates Aplicado às Gestantes |
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Os exercícios do método Pilates são indicados para gestantes após o terceiro mês de gestação.
A prática dos exercícios promovem melhora da circulação geral, evita a retenção líquida e/ou edema de extremidades que normalmente ocorrem devidas às alterações hormonais.
Estes exercícios preparam a gestante para o parto normal pois tanto a musculatura abdominal quanto do assoalho pélvico são enfatizadas.
As lombalgias advindas da evolução do período gestacional são praticamente abolidas por meio dos exercícios de mobilidade, alongamento e fortalecimento muscular.
O método Pilates proporciona à gestante melhora da capacidade muscular e respiratória necessários ao trabalho de parto. E em conseqüência, a reabilitação pós-parto certamente ocorrerá com maior efetividade.
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| . Pilates Aplicado às Crianças |
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O método Pilates é uma das atividades mais indicadas para crianças. Por ser dinâmico, com ampla variabilidade de exercícios e aparelhos que conquistam imediatamente. Portanto, é um método onde a palavra monotonia está eliminada e a garotada se entusiasma imediatamente.
O fundamental do método Pilates para esta faixa etária é o trabalho de coordenação motora, alongamento, postura e preparo para o estirão do crescimento.
O maior cuidado no que diz respeito à aplicação do método Pilates para crianças ou adolescentes, é o fato de apresentarem as cartilagens de crescimento ósseo ainda abertas e, por esta razão, predispostas a problemas, se não controlado o alinhamento articular ou se forem utilizadas cargas indevidas.
O importante da respiração, juntamente com todo cuidado na organização postural e alinhamento corporal, que são parte do conjunto de princípios que regem o método Pilates, podem ser bastante benéficos quando aplicados nas idades em questão.
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| . Pilates Aplicado na Melhor Idade |
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A população idosa está crescendo no nosso país. Segundo dados de projeção do IBGE, hoje existem mais de 10 milhões de idosos no país e em 10 anos serão mais de 15 milhões, ou seja, um crescimento de 50%.
O declínio da taxa de mortalidade infantil e a redução do índice de fecundidade no Brasil são fatores prioritários. Em 2025, os idosos no Brasil atingirão um índice aproximado de 30 milhões de pessoas, o equivalente a 15% da população.
Com o crescimento do envelhecimento da população (considera-se idoso pessoas acima dos 60 anos) os profissionais da área de saúde, principalmente os ligados à promoção de saúde devem tomar como metas medidas de prevenção de doenças, pois o importante é aumentar os anos de vida com saúde e não meramente prolongar o envelhecimento sem qualidade de vida.
Portanto, faz-se necessário refletir sobre o processo de envelhecimento, a fim que se possa aprimorar e levantar algumas reflexões sobre a temática.
Pensando em envelhecimento é possível visualizar que todo indivíduo tem sua carga de experiência própria, é um ser especial, a proposta de trabalho fisioterapêutico com idoso seja individual ou em grupo é promover atitudes de uma forma global buscando a funcionalidade, resultando melhora da qualidade de vida. As orientações e a responsabilidade do paciente são necessárias para a promoção da saúde.
O envelhecimento desenvolve-se em dois processos: Um fisiológico (denominado senescencia) e outro metabólico (denominada senilidade).
Envelhecer é viver, viver é mover-se, essa afirmação é tomada como base para as justificativas dos programas de prevenção e de reabilitação psicomotora (FOSECA, 1998)
A Fisioterapia aplicada com Método Pilates
São muitos os benefícios proporcionados pelo Método Pilates: Alívio da dor, maior percepção dos movimentos que pode envolver mobilidade, estabilidade, coordenação, equilíbrio, força e flexibilidade, também ocorre fortalecimento muscular, alívio do estresse, controle postural e até aumento do condicionamento cardiovascular.
Esses aspectos são fundamentais para a manutenção da saúde em níveis elevados, respeitando-se logicamente as contra-indicações individuais de cada um. A grande vantagem está na melhora da auto-estima do praticante, uma vez que ele consegue realizar uma série de exercícios físicos que não se julgava capaz.
O aumento do equilíbrio corporal também é um grande avanço, já que o idoso tem seu equilíbrio comprometido devido à idade. Tudo isto sem nenhum risco de lesão corporal, já que o Pilates é um trabalho aplicado com grande margem de segurança, não cansa e não causa dores musculares posteriores.
A atividade psicomotora é desenvolvida em diferentes idades, evoluindo progressivamente da mais simples atividade para a mais complexa. Desse modo existe grande possibilidade de envolver a atuação fisioterapêutica somado a psicomotora para prevenção no processo do envelhecimento.
O Método Pilates, independente da forma como será realizado (bola, solo ou aparelhos) poderá ter uma proposta de condicionamento físico ou de reabilitação terapêutica, dependendo do profissional que realizará a intervenção, proporcionará a integração do corpo e da mente, ampliando a capacidade de movimentos e consciência corporal, aumenta o controle de força, equilíbrio muscular e coordenação. Pilates aumenta a auto-estima e o prazer pelo exercício e o objetivo maior é fortalecer o centro de força. Para o processo do envelhecimento garante a postura e conseqüentemente previne as possíveis quedas quais estão relacionadas com equilíbrio e marcha.
Deste modo é compreensível entender a importante proposta da viabilização do método Pilates aplicado ao idoso, é um programa de exercícios globais que potencializa a reeducação de movimentos promovendo hábitos de vida sadios.
As pessoas idosas, com dificuldade postural e de locomoção, devem realizar movimentos de forma sistemática, com o intuito de realizar os movimentos de forma consciente, intencional e sensível.
A proposta de Pilates em aparelhos e/ou acessórios e Fisioterapia Geriátrica oferece exercícios com diminuição de sobrecarga e excelentes estímulos proprioceptivos trabalhando musculaturas mais profundas e concentração para respiração/oxigenação. Possui caráter preventivo ou reabilitacional, mantendo os movimentos e protegendo as articulações, recuperando e/ou conservando de forma mais funcional possível às condutas psicomotoras.
A aplicação de exercícios de Pilates em gerontologia deve ser realizada em ambiente agradável, lentamente, associados à respiração como repetições no máximo de cinco vezes, com intervalo entre eles, e aumento gradativo de acordo com o grupo ou acompanhamento individual.
O objetivo da intervenção da Fisioterapia através de Pilates com Bola é manter ou melhorar o estado funcional do idoso a fim de despertar o desejo de agir ou reagir sobre os estímulos que são oferecidos, estimulando a sentir-se parte da sociedade que vive como peça fundamental.
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| . Pilates Aplicado à Neurologia |
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Os distúrbios motores caracterizados por alterações de tônus, postura e movimento, resultantes de uma lesão no cérebro em desenvolvimento é a definição proposta por Bax (1964) para a paralisia cerebral.
O método Pilates pode ser incorporado como uma das técnicas a serem utilizadas na reabilitação das crianças com distúrbios neurológicos. Os exercícios deste método visam reeducação do tônus, da postura e do movimento por meio de estímulos por vias aferentes e eferentes. O estímulo visual é certamente um outro diferencial do método, isto devido à aparelhagem que é diferente, segura e permite a adaptação dos alunos de acordo com suas dificuldades motoras. Certamente, a utilização do método Pilates será um grande avanço na tentativa de melhorar a qualidade de vida destas crianças por melhora da capacidade funcional.
No caso de pacientes adultos, a utilização dos exercícios obedecerá ao quadro neurológico do paciente, para a utilização de adaptações necessárias na realização desses exercícios.
Tanto no paciente infantil quanto adulto devem ser trabalhados de maneira individual.
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| . Pilates Aplicado aos Amputados |
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O Método Pilates é uma técnica de muita eficácia na reabilitação dos amputados após a colocação de prótese. Os exercícios globais trabalham a força, alongamento e melhora da sensibilidade do coto, a propriocepção, a reeducação da postura. Enfim, o método Pilates auxiliará na adaptação do corpo à esta nova condição.
Por tratar-se de aparelhos com design diferenciado e com exercícios bem diversificados, o processo de reabilitação torna-se um importante instrumento motivacional para o paciente.
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| . Pilates Aplicado na Escoliose |
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Na escoliose não estrutural (postural) o Pilates é bastante efetivo, a postura global melhora bastante devido ao trabalho de alongamento, fortalecimento e propriocepção.
Nas escolioses estruturais (congênita ou adquirida), os exercícios do método que devem ser priorizados são os de mobilidade.
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| . Pilates Aplicado à Incontinência Urinária |
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A técnica garante melhora da musculatura do assoalho pélvico, mostra bons resultados em idosas que apresentam dificuldade em reter a urina.
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